贝特类药物是降低甘油三酯的一线药物,主要包括非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、环丙贝特等,通过激活PPAR-α受体调节脂代谢。适用于高甘油三酯血症及混合型高脂血症患者。
1. 作用机制
贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增强脂蛋白脂肪酶活性,促进极低密度脂蛋白分解代谢,同时抑制肝脏合成甘油三酯。
2. 主要适应症
主要用于原发性高甘油三酯血症、家族性高乳糜微粒血症等疾病,当甘油三酯水平超过5.6mmol/L时应考虑使用。
3. 常用药物
非诺贝特可降低甘油三酯水平,苯扎贝特具有改善内皮功能的作用,吉非贝齐适用于伴低高密度脂蛋白胆固醇患者。
4. 注意事项
可能引起转氨酶升高、肌病等不良反应,与他汀类联用需谨慎,用药期间应定期监测肝功能和肌酸激酶。
高甘油三酯血症患者除药物治疗外,需配合低脂饮食、限制酒精摄入及规律运动,建立健康生活方式以巩固疗效。