电解质紊乱是指人体内钠、钾、钙、镁等矿物质离子的浓度或比例失衡,正常生理功能受影响的状态。电解质紊乱主要涉及低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症、低镁血症及高镁血症等类型。
血钠浓度低于正常范围,常见于大量出汗、呕吐腹泻、肾脏疾病或抗利尿激素异常分泌,轻者乏力恶心,重者意识障碍。
血钠浓度高于正常范围,多由水分摄入不足、高热、尿崩症或过度补钠导致,主要表现为口渴、少尿、烦躁不安,严重时可出现抽搐昏迷。
血钾浓度低于正常范围,常因长期禁食、应用排钾利尿剂、腹泻或醛固酮增多症引起,表现为肌无力、腹胀、心律失常,严重时危及生命。
血钾浓度高于正常范围,多见于肾功能不全、酸中毒或大量补钾,早期肢端麻木、疲乏,随后可引发心脏传导阻滞甚至心脏骤停。
血钙浓度低于正常范围,常由甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或慢性肾衰竭诱发,患者易出现手足抽搐、喉痉挛及精神异常。
血钙浓度高于正常范围,常见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤或长期应用噻嗪类利尿剂,表现为多饮多尿、便秘、骨痛及意识模糊。
血镁浓度低于正常范围,多与长期腹泻、酒精中毒或使用质子泵抑制剂相关,患者可有震颤、肌肉痉挛、心动过速等表现。
血镁浓度高于正常范围,主要见于肾功能不全或过量摄入镁制剂,早期恶心呕吐、血压下降,严重时可致呼吸抑制和心搏骤停。
日常应保持均衡饮食、适量补充水分与电解质,避免长期单一饮食或滥用利尿剂、泻药,出现明显不适时建议及时就医,完善血生化检查并遵医嘱处理。