糖尿病肾病透析吗

Question

糖尿病肾病透析吗

Answer 1

糖尿病肾病多数情况无须透析，仅在肾功能严重衰竭时才考虑，主要影响因素有血糖控制、血压水平、蛋白尿程度、肾功能分期。

1、血糖失控

长期高血糖损伤肾小球，导致微量白蛋白尿。需严格控糖，遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素、格列美脲等药物。

2、血压升高

高血压加速肾脏硬化，引起水肿乏力。需平稳降压，遵医嘱使用厄贝沙坦、氨氯地平、硝苯地平等药物。

3、大量蛋白

持续大量蛋白尿提示肾损加重，出现泡沫尿。需减少蛋白流失，遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等药物。

4、肾衰晚期

肌酐显著升高伴恶心贫血，进入尿毒症期。此时才需透析或移植，遵医嘱进行血液透析或腹膜透析治疗。

日常建议适量吃鱼肉、鸡蛋、西蓝花等食物，配合散步、太极拳等运动，定期监测血糖血压，延缓肾脏病变进展。