糖尿病合并高血压患者的生存期差异较大,主要与血糖血压控制情况、并发症预防、治疗依从性、生活方式调整等因素有关。
长期将空腹血糖维持在6-7mmol/L、血压低于130/80mmHg可显著降低靶器官损害概率,需定期监测并调整降糖降压方案。
重点防范糖尿病肾病、视网膜病变及心脑血管意外,每年需进行尿微量白蛋白、眼底检查和颈动脉超声等筛查。
规范使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物配合氨氯地平、缬沙坦等降压药,避免自行停药或减量。
严格低盐糖尿病饮食,每周进行150分钟中等强度运动,戒烟限酒并保持BMI在24以下。
通过综合管理,多数患者可获得与常人接近的预期寿命,建议每3个月复查糖化血红蛋白和动态血压。