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糖尿病性类脂质渐进性坏死怎么治疗

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糖尿病性类脂质渐进性坏死怎么治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病性类脂质渐进性坏死可通过控制血糖、局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期血糖控制不佳、微血管病变、免疫异常、创伤感染等因素诱发。
1、控制血糖
严格监测并维持血糖稳定是基础治疗，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免高血糖加重皮肤病变。
2、局部药物治疗
溃疡面可外用糖皮质激素软膏如卤米松、糠酸莫米松促进愈合，合并感染时联用莫匹罗星软膏，需在医生指导下规范使用。
3、物理治疗
光疗如窄谱中波紫外线照射有助于减轻炎症反应，脉冲染料激光可改善局部血液循环，需在专业机构重复进行。
4、手术治疗
对顽固性溃疡或坏死组织可考虑清创术、植皮术，术前需评估血糖及感染控制情况，术后加强伤口护理。
患者需定期复查皮肤病变情况，保持患处清洁干燥，避免搔抓摩擦，饮食注意低糖高蛋白，配合适度运动改善微循环。

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