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月经干净同房后又出血怎么办

女，34岁

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月经干净同房后又出血怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、激素水平紊乱等原因引起，可通过局部止血、药物治疗、手术切除等方式处理。
1、阴道黏膜损伤
动作剧烈或阴道干涩可能导致黏膜破损出血，建议使用温水清洁并暂停性生活，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、宫颈病变
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，通常伴随分泌物增多，需进行TCT和HPV检查，可选用保妇康栓、干扰素栓等药物。
3、子宫内膜息肉
息肉受摩擦易导致不规则出血，超声检查可确诊，直径小于1厘米可口服地屈孕酮，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、激素水平紊乱
黄体功能不足或排卵期出血可能表现为同房后点滴出血，性激素六项检查后可采用黄体酮胶囊或短效避孕药调节周期。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免使用卫生棉条刺激创面，出血持续超过3天或伴随腹痛需及时妇科就诊。

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