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糖尿病患者尿酮体阳性是什么原因引起的

女，35岁

病情描述:

糖尿病患者尿酮体阳性是什么原因引起的

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

糖尿病患者尿酮体阳性可能由血糖控制不佳、饮食不当、感染诱发、胰岛素缺乏等原因引起，需结合具体病因调整治疗方案。
1、血糖控制不佳
长期高血糖导致脂肪分解加速，酮体生成增多。需加强血糖监测，调整降糖方案如胰岛素增敏剂二甲双胍、促泌剂格列美脲或注射胰岛素。
2、饮食不当
过度限制碳水化合物或生酮饮食会促使脂肪代谢产生酮体。建议保持每日150克以上碳水化合物摄入，可配合阿卡波糖延缓糖分吸收。
3、感染诱发
肺炎等感染会加重胰岛素抵抗，需抗感染治疗如头孢克肟联合补液，同时临时增加胰岛素剂量控制血糖。
4、胰岛素缺乏
1型糖尿病或晚期2型糖尿病胰岛素绝对不足时，需终身胰岛素替代治疗，使用门冬胰岛素或甘精胰岛素控制基础血糖。
出现尿酮体阳性需立即就医，每日监测血糖4-7次，适量补充电解质饮料，避免剧烈运动诱发酮症酸中毒。

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