心室颤动可能由急性心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常等原因引起,需紧急电除颤及病因治疗。
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺氧,触发异常电活动。表现为突发胸痛、意识丧失,需立即心肺复苏并静脉注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
严重低钾血症或高钾血症可干扰心肌电生理,诱发室颤。伴随肌无力或心律失常,需静脉补钾或葡萄糖酸钙纠正,必要时使用硫酸镁稳定心肌细胞膜。
扩张型心肌病或肥厚型心肌病导致心脏结构异常,可能与基因突变或长期高血压有关。常见呼吸困难、水肿,需长期服用β受体阻滞剂或植入ICD除颤器。
如长QT综合征、Brugada综合征等通道蛋白基因突变疾病,易在应激时发作。可通过基因检测确诊,预防性使用普罗帕酮或奎尼丁,必要时行导管消融术。
日常需避免剧烈运动及情绪激动,定期监测心电图,猝死高风险患者建议植入式心脏复律除颤器。