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有高血压病史突然头晕是什么原因

男，51岁

病情描述:

有高血压病史突然头晕是什么原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

有高血压病史者突然头晕可能与血压波动、脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、脑出血等原因有关，需警惕急性脑血管事件。
1. 血压波动
高血压患者未规律服药或情绪激动时，血压骤升可能导致头晕。建议立即监测血压，遵医嘱调整降压药物如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。
2. 脑血管痉挛
长期高血压可导致脑动脉硬化，血管痉挛引发头晕。常伴头痛、视物模糊，需使用尼莫地平缓解痉挛，配合阿司匹林抗血小板聚集。
3. 短暂性脑缺血
小血栓堵塞脑血管时可能出现一过性头晕，伴肢体麻木或言语不清。需急诊评估，使用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行二级预防。
4. 脑出血
血压急剧升高可能诱发脑出血，突发头晕伴呕吐、意识障碍属危急症状，须立即送医，CT确诊后需甘露醇脱水降压或手术治疗。
高血压患者出现头晕时应立即静卧测量血压，若伴随神经系统症状或血压超过180/120mmHg需紧急就医，日常需低盐饮食并规律监测血压。

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