抢救心脏骤停时心室内注射的药物主要有肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠。
肾上腺素是心脏骤停抢救的核心药物,通过激动α和β受体增强心肌收缩力,提高冠状动脉灌注压。适用于心室颤动、无脉性室性心动过速等心律失常导致的心脏骤停。
阿托品作为M胆碱受体拮抗剂,可解除迷走神经对心脏的抑制作用,适用于心动过缓或心脏停搏。使用时需注意可能引发的心动过速等不良反应。
利多卡因是Ib类抗心律失常药,主要用于室性心律失常的抢救。通过抑制钠离子内流稳定心肌细胞膜,但需警惕其神经系统毒性。
碳酸氢钠用于纠正严重代谢性酸中毒,但现代指南强调需在充分通气前提下谨慎使用。过量可能导致碱中毒和电解质紊乱。
心脏骤停抢救需严格遵循医疗规范,所有药物使用必须由专业医务人员根据患者具体情况决定,同时配合高质量心肺复苏和电除颤等综合措施。