ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死的典型类型,主要由冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死,心电图表现为ST段弓背向上抬高。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,导致血管完全闭塞,心肌持续缺血超过20分钟即可发生不可逆坏死。
突发持续性胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴有冷汗、恶心呕吐,部分患者出现濒死感。
心电图显示至少两个相邻导联ST段抬高超过1毫米,心肌酶谱呈动态升高,结合临床症状可确诊。
需立即进行再灌注治疗,包括静脉溶栓(阿替普酶、瑞替普酶)或急诊PCI手术,黄金救治时间为发病后12小时内。
患者应绝对卧床休息,持续心电监护,低脂低盐饮食,康复期需规范服用抗血小板药物和他汀类药物。