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腰椎间盘突出压迫坐骨神经疼怎么办

男，37岁

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腰椎间盘突出压迫坐骨神经疼怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站。可配合热敷缓解肌肉痉挛。
2、药物治疗
可能与神经根炎症、局部水肿等因素有关，通常表现为下肢放射痛、麻木等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治疗
可能与椎间盘机械压迫有关，通常表现为活动受限、肌力下降等症状。可选择牵引减轻椎间盘压力，超短波促进血液循环，中频电刺激缓解疼痛。
4、手术治疗
经保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎间盘切除术。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
日常注意保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。

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