糖尿病导致视力下降可能由糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等眼部并发症引起,需及时就医进行眼底检查和血糖控制。
长期高血糖损伤视网膜微血管,早期表现为飞蚊症或视物模糊,晚期可致失明。需严格控制血糖,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
血糖异常加速晶状体混浊,表现为渐进性视力下降。可通过超声乳化手术联合人工晶体植入治疗,药物辅助使用吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液。
高血糖导致房水循环障碍引发眼压升高,伴随头痛眼胀。需降眼压治疗,药物选择布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液。
视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力丧失。需玻璃体注射抗VEGF药物如阿柏西普,配合口服迈之灵片改善微循环。
糖尿病患者应每半年进行眼底检查,保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L,避免剧烈运动及长时间用眼疲劳。