糖尿病足分级主要分为0级至5级,具体包括0级高危足、1级浅表溃疡、2级深部溃疡、3级骨髓炎或脓肿、4级局部坏疽、5级全足坏疽。
患者足部无溃疡但存在神经病变或血管病变,表现为皮肤干燥、感觉减退,需加强足部护理与血糖监测。
皮肤出现浅表破损未累及深层组织,可能伴有红肿,需清创消毒并使用抗生素软膏预防感染。
溃疡穿透真皮层达肌腱或关节囊,常伴随分泌物,需手术清创并联合静脉抗生素治疗。
感染扩散至骨质形成骨髓炎或深部脓肿,需手术切除坏死组织并长期抗感染治疗。
足趾或前足出现局限性坏疽,需血管评估后行血运重建或截趾手术。
全足广泛坏死合并严重感染,多数需膝下截肢以保全生命。
糖尿病患者应每日检查足部,选择透气鞋袜,发现皮肤破损及时就医,严格控制血糖血脂延缓病情进展。