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脊柱侧弯该怎么办

女，33岁

病情描述:

脊柱侧弯该怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱侧弯可通过姿势矫正、支具治疗、运动康复、手术治疗等方式干预。脊柱侧弯通常由不良姿势、发育异常、神经肌肉疾病、先天性因素等原因引起。
1、姿势矫正
长期坐姿不正或背包习惯不良可能导致功能性脊柱侧弯。建议调整桌椅高度，避免单侧负重，每30分钟改变体位。轻度侧弯可通过瑜伽、游泳等对称性运动改善。
2、支具治疗
适用于骨骼未闭合的青少年中度侧弯。定制矫形支具需每天佩戴18-22小时，定期复查调整角度。可能与椎体生长不平衡有关，常伴随肩胛骨不对称隆起。
3、运动康复
施罗德疗法、SEAS训练等特定动作可增强核心肌群对称性。神经肌肉型侧弯可能与脑瘫、肌营养不良相关，表现为肌张力异常和进行性弯曲加重。
4、手术治疗
Cobb角超过40度或进展迅速者需考虑椎弓根螺钉固定术。先天性脊柱侧弯多与半椎体畸形有关，常合并肋骨畸形和心肺功能受限。
定期进行脊柱筛查，青少年建议每半年拍摄站立位全脊柱X光片，日常注意保持对称性活动和适度补钙。

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