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孕妇得了甲减怎么办

女，62岁

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孕妇得了甲减怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇甲减可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期监测甲状腺功能、心理疏导等方式治疗。甲减通常由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体病变等原因引起。
1、调整饮食
适当增加海带紫菜等富碘食物，保证优质蛋白摄入，避免过量食用抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜，每日碘摄入量建议控制在250微克以内。
2、补充激素
左甲状腺素钠是首选药物，需根据孕周调整剂量，定期复查促甲状腺激素水平，维持TSH在妊娠特异性参考范围内，避免影响胎儿神经系统发育。
3、定期监测
孕早期每4周检测甲状腺功能，中晚期可延长至6-8周，重点关注游离T4和TSH指标变化，及时调整治疗方案确保激素水平稳定。
4、心理疏导
妊娠期甲减可能增加焦虑抑郁风险，可通过正念训练缓解压力，必要时寻求专业心理支持，保持情绪稳定有助于母婴健康。
建议孕妇保持规律作息，每周进行适度有氧运动，避免接触甲状腺干扰物，所有治疗需在产科与内分泌科医生共同指导下进行。

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