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孕妇甲减会没胎心吗

女，33岁

病情描述:

孕妇甲减会没胎心吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇甲减可能导致胎心消失，但概率较低。甲状腺功能减退对胎儿的影响主要有胚胎发育迟缓、流产风险增加、神经系统损伤、先天性甲减，需通过规范治疗和定期监测降低风险。
1、胚胎发育迟缓
母体甲状腺激素不足会影响胎儿细胞分化，导致胚胎发育滞后。建议孕早期每4周监测TSH水平，遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整剂量。
2、流产风险增加
未控制的甲减会使流产概率升高。临床常用左甲状腺素钠片维持TSH在2.5mIU/L以下，配合孕酮检测进行干预。
3、神经系统损伤
妊娠20周前母体T4缺乏可能影响胎儿脑发育。需保证左甲状腺素钠片足量补充，必要时联合营养神经药物如甲钴胺。
4、先天性甲减
严重甲减孕妇可能分娩出甲状腺肿新生儿。产后需立即进行新生儿足跟血筛查，确诊后及时补充左甲状腺素钠口服液。
确诊甲减的孕妇应保持每天150微克碘摄入，每周食用两次海产品，避免过量摄入抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜，每月复查甲状腺功能直至分娩。

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