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椎管狭窄是什么原因引起的

男，35岁

病情描述:

椎管狭窄是什么原因引起的

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

椎管狭窄可能由先天性发育异常、退行性改变、外伤性损伤、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物保守治疗、物理治疗、微创手术或开放手术等方式干预。
1、先天性因素
部分患者存在椎管容积先天狭小，可能与遗传因素相关，此类情况需定期复查，若出现神经压迫症状可考虑椎管扩大成形术。
2、退行性改变
椎间盘突出、黄韧带肥厚等退行性病变导致椎管有效空间减少，常伴随下肢麻木症状，可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解症状。
3、外伤因素
脊柱骨折后骨痂形成或椎体错位可能继发椎管狭窄，急性期需制动固定，后期可通过椎弓根螺钉内固定术重建稳定性。
4、占位性病变
椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤等占位病变直接压迫椎管，多表现为进行性肌力下降，需通过肿瘤切除术解除压迫。
建议避免久坐弯腰等加重脊柱负荷的行为，适度进行腰背肌功能锻炼，出现进行性肢体无力或大小便功能障碍时应立即就诊。

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