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孕晚期得阑尾炎怎么治疗

女，29岁

病情描述:

孕晚期得阑尾炎怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

孕晚期阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、手术治疗等方式干预，通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、妊娠期解剖结构改变等原因引起。
1、保守治疗
适用于轻度炎症，通过禁食、胃肠减压缓解症状，需密切监测胎心及宫缩情况。
2、抗生素治疗
选择头孢曲松、甲硝唑等妊娠B类抗生素控制感染，需在医生指导下调整剂量。
3、手术治疗
腹腔镜或开腹阑尾切除术适用于化脓性或穿孔性阑尾炎，手术时机建议选择孕中期至34周前。
4、多学科协作
需产科与外科联合诊疗，术前评估胎儿状况，术中避免子宫机械刺激，术后预防早产。
治疗期间需左侧卧位减轻子宫压迫，术后24小时内启动胎心监护，避免使用非甾体抗炎药影响胎儿循环。

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