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红细胞偏大的主要原因

男，44岁

病情描述:

红细胞偏大的主要原因

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王相华主任医师山东省立医院

红细胞偏大可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等原因引起。
1、缺铁性贫血：
铁元素不足导致血红蛋白合成障碍，红细胞代偿性增大，表现为乏力、面色苍白。可通过补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物纠正。
2、巨幼细胞性贫血：
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟，常见于长期素食者，伴随舌炎、肢体麻木。需肌注维生素B12或口服叶酸片治疗。
3、骨髓增生异常综合征：
造血干细胞异常导致病态造血，红细胞体积增大且功能异常，可能进展为白血病。需根据分型使用阿扎胞苷、地西他滨等药物。
4、溶血性贫血：
红细胞破坏加速引发骨髓代偿性增生，可见黄疸、酱油色尿。需针对病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行脾切除手术。
建议定期复查血常规，避免过度饮酒，均衡摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。

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