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脚后跟疼是怎么回事脚后跟疼

女，56岁

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脚后跟疼是怎么回事脚后跟疼

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎
长时间站立或运动过度可能导致足底筋膜劳损，表现为晨起第一步疼痛。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、跟骨骨刺
骨质增生刺激周围软组织引发疼痛，X线检查可见骨赘形成。超声波治疗和冲击波治疗有一定效果，严重时需考虑跟骨骨刺切除术。
3、跟腱炎
运动损伤或鞋子不合适导致跟腱反复牵拉损伤，伴随局部肿胀发热。急性期需冰敷制动，可外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服布洛芬缓释胶囊。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跟骨周围关节引发剧痛，常伴红肿热痛。需低嘌呤饮食，急性期可选用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
避免穿硬底鞋，每日温水泡脚后做足底筋膜拉伸运动，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。

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