咳血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,按病情轻重排序为轻度炎症→感染性疾病→恶性肿瘤→血管性病变。
急性支气管炎可能导致黏膜毛细血管破裂,表现为痰中带血丝。治疗以止咳化痰为主,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或右美沙芬糖浆。
结核分枝杆菌感染破坏肺组织时出现咯血,常伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。
肿瘤侵蚀血管引发咳血,多见于长期吸烟者。需根据病理类型选择手术或靶向治疗,如吉非替尼片、奥希替尼片等分子靶向药物。
肺动脉血栓导致肺梗死时出现突发性咯血,需紧急抗凝治疗。常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片和利伐沙班片。
出现咳血症状应立即就医排查病因,避免剧烈运动,保持环境湿度适宜,饮食宜清淡温凉。