心率过低可能引发乏力、头晕、晕厥甚至心源性猝死,常见于窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等。
心率低于60次/分时心脏泵血减少,导致全身供氧不足,表现为活动耐力下降。轻度可通过有氧训练改善,严重者需安装心脏起搏器。
每分钟心输出量低于3升时可能出现视物模糊、黑矇,与颈动脉窦敏感或迷走神经张力过高有关。可试用阿托品注射液、异丙肾上腺素片等药物提升心率。
心室率低于40次/分可能引发阿斯综合征,常见于三度房室传导阻滞。需紧急使用肾上腺素注射液,必要时行永久起搏器植入术。
严重心动过缓合并长QT间期时易诱发尖端扭转型室速,β受体阻滞剂过量或电解质紊乱是常见诱因。需监测血钾血镁水平,备好除颤设备。
日常避免突然体位改变,定期监测晨起静息心率,运动员或长期服药者建议每半年进行动态心电图检查。