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心梗的并发症有哪些

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心梗的并发症有哪些

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心梗的并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等，严重程度从短期可逆到危及生命不等。
1、心律失常：
心肌缺血可导致电信号传导异常，常见室性早搏或房室传导阻滞，需心电监护并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
2、心力衰竭：
梗死区域心肌收缩力下降，表现为呼吸困难及下肢水肿，需限制液体摄入并联合使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
3、心源性休克：
大面积心梗导致心输出量骤降，血压持续低于90mmHg，需主动脉内球囊反搏或血管活性药物维持灌注。
4、心脏破裂：
梗死心肌组织坏死软化，多发生于发病1周内，表现为突发意识丧失，需紧急心包穿刺及外科修补。
心梗后需严格监测生命体征，低盐低脂饮食并循序渐进进行心脏康复训练，定期复查心电图与心脏超声评估恢复情况。

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