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孕妇糖尿病筛查方法

女，27岁

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孕妇糖尿病筛查方法

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毕叶副主任医师山东省立医院

孕妇糖尿病筛查方法主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、口服葡萄糖耐量试验
孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值，任一数值超过标准即可诊断妊娠期糖尿病。
2、空腹血糖检测
要求禁食8小时以上后测量静脉血糖，若空腹血糖超过5.1mmol/L需进一步检查，该方法操作简便但可能存在漏诊。
3、随机血糖检测
任意时间点检测血糖超过11.1mmol/L且伴有典型症状时可作为诊断依据，适合急诊情况但特异性较低。
4、糖化血红蛋白检测
反映近3个月平均血糖水平，可作为辅助诊断手段，但妊娠期红细胞代谢变化可能影响检测准确性。
建议所有孕妇在孕24-28周进行系统筛查，高风险人群需提前检测，筛查异常者应配合医生进行营养管理和血糖监测。

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