权威问答
甲状腺结节癌变概率与大小无直接关联，主要与结节形态、边界、钙化等特征相关，临床需结合超声检查、穿刺活检等综合评估。可疑恶性特征包括结节增长迅速、纵横比大于1、微钙化、边缘不规则等。
恶性结节多表现为低回声、边界模糊、微钙化灶，超声TI-RADS分级4类以上需警惕，建议每3-6个月复查超声监测变化。
对于直径超过1厘米且具有可疑特征的结节，需进行细针穿刺细胞学检查，病理结果为Bethesda IV-VI类时需手术切除。
短期内体积增长超过20%或出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等伴随症状时，恶性风险显著增加，应及时干预处理。
儿童期放射线暴露史、甲状腺癌家族史、多发性内分泌腺瘤病等患者，即使结节较小也需提高警惕，必要时早期手术干预。
发现甲状腺结节无须过度焦虑，建议定期随访复查，避免颈部受压和电离辐射，保持均衡饮食并控制碘摄入量。
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