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在什么情况下查心肌酶

男，56岁

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在什么情况下查心肌酶

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌酶检查通常在疑似心肌损伤、胸痛原因不明、术后监测及评估药物毒性等情况下进行，主要适用于急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等疾病诊断。
1、胸痛评估
突发剧烈胸痛伴冷汗、放射痛时需查心肌酶，排除急性心肌梗死。心电图异常者需联合检测肌钙蛋白、CK-MB等指标。
2、术后监测
心脏手术或冠脉介入治疗后24小时内需动态监测心肌酶，评估是否存在医源性心肌损伤。
3、疾病诊断
疑似心肌炎或心力衰竭患者出现气促、水肿时，心肌酶升高可辅助判断心肌受损程度。
4、药物监控
使用化疗药或抗精神病药物时出现心悸、乏力，需通过心肌酶检测评估药物心脏毒性。
检查前应避免剧烈运动，采血后按压穿刺点5分钟。若结果异常需结合心电图、心脏超声等进一步检查。

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慢性肺源性心脏病的症状

临床上，慢性肺源性心脏病通常可分为两个阶段。第一个是心脏的补偿期，第二个是心脏的失代偿期。对于这两个阶段，通常被称为早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的症状，如颈静脉充血。在晚期，患者将出现完全心力衰竭的症状，这通常表现为下肢水肿和肝脏肿大。

什么是肺源性心脏病

肺源性心脏病是指肺组织或肺动脉及其分支发生病变，如肺部疾病、肺血管病变、胸廓畸形或呼吸中枢障碍等引起肺循环阻力增加，引发肺动脉高压而导致的一组病变，主要是因为支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病引起疾病，治疗时要控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。

慢性肺源性心脏病的并发症

肺心病患者多为慢性，患者不及时治疗，会引起严重的并发症，常见的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官综合征等。肺心源性心脏病死亡率高，是患者需要注意的问题。

缺血性心肌病怎么办

当出现缺血性心肌病时要积极治疗，可用改善心肌缺血的药物稳定病情；也可用降压药、降脂药、降糖药等消除危险因素，缓解病情；如果病情严重时，可以选择经皮腔内冠状动脉成形术、心脏移植术等手术治疗。平时还要做好日常护理和饮食调理。

室上性早搏是什么意思

我们把心脏的过早搏动称为早搏，一般早搏现象中最常见的是心律失常，另外过早搏动又按照部位分为窦性、房性、房室交接处性以及室性性四种，其中室性早搏是最常见的，其次是房性，一般结性比较少见，窦性过早搏动特别罕见。

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