出血坏死性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该病通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食并留置胃管,减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀,降低胰腺压力。
快速补充晶体液及胶体液,纠正低血容量休克。监测中心静脉压指导补液,维持水电解质平衡。
使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌,乌司他丁拮抗炎性介质,头孢三代抗生素如头孢曲松预防感染。
坏死组织清除术适用于感染性坏死,经皮穿刺引流可用于局部积液。手术时机需根据病情严重程度决定。
恢复期需逐步过渡至低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查胰腺功能及影像学检查。