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糖尿病病人能做外科手术吗

男，65岁

病情描述:

糖尿病病人能做外科手术吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病病人多数情况下可以进行外科手术，但需严格评估血糖控制情况、手术类型、并发症风险及术前术后管理。
1、血糖控制：
术前需将空腹血糖稳定在合理范围，长期高血糖可能增加感染风险并影响伤口愈合，可通过胰岛素调整或口服降糖药优化控制。
2、手术类型：
急诊手术风险较高，择期手术更安全；小型手术如体表肿块切除风险较低，大型手术如心脏搭桥需多学科协作。
3、并发症预防：
重点关注心血管事件、酮症酸中毒及深静脉血栓，术前需完善糖化血红蛋白、心电图等检查，术中加强血糖监测。
4、围术期管理：
术后需动态调整胰岛素用量，预防低血糖；优先选择微创术式缩短恢复期，营养支持应兼顾血糖与蛋白补充。
建议术前1-3个月开始系统控糖，术后每日监测血糖4-6次，选择升糖指数低的食物如燕麦、西蓝花作为主食补充。

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