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糖尿病患者能生孩子吗

女，46岁

病情描述:

糖尿病患者能生孩子吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者多数情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格控糖并接受专业管理。主要考虑因素包括血糖控制水平、并发症风险、胎儿监测及多学科协作。
1、孕前评估
计划妊娠前需进行糖化血红蛋白检测及并发症筛查，糖尿病视网膜病变、肾病等可能因妊娠加重，建议提前干预。
2、血糖管理
孕期需将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L，可遵医嘱使用胰岛素治疗，避免口服降糖药影响胎儿。
3、胎儿监测
妊娠期需定期进行超声检查及胎心监护，糖尿病孕妇胎儿畸形概率略高，需重点排查心脏、神经系统发育异常。
4、分娩时机
无并发症者可等待自然临产，合并血管病变等需在38-39周计划分娩，新生儿出生后需监测低血糖风险。
建议备孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持适度运动及均衡饮食，产后仍需持续监测血糖变化并调整治疗方案。

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