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糖尿病高血压吃什么降压药

女，30岁

病情描述:

糖尿病高血压吃什么降压药

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病合并高血压患者可遵医嘱使用卡托普利、氨氯地平、氢氯噻嗪、缬沙坦等降压药物。建议及时就医，在医生指导下根据个体情况选择药物，并配合低盐饮食及血糖监测。
1、卡托普利
作为血管紧张素转换酶抑制剂，可改善胰岛素抵抗，适用于糖尿病肾病伴高血压患者。常见不良反应包括干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
2、氨氯地平
钙通道阻滞剂能有效降低外周血管阻力，对血糖代谢无显著影响。可能引起踝部水肿、头痛等反应，与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓风险。
3、氢氯噻嗪
噻嗪类利尿剂通过排钠利尿降压，长期使用可能影响糖代谢。需定期监测血钾和尿酸水平，糖尿病患者使用时建议低剂量短期方案。
4、缬沙坦
血管紧张素受体拮抗剂具有肾脏保护作用，适用于糖尿病合并微量蛋白尿患者。禁忌症包括双侧肾动脉狭窄，妊娠期禁用。
除规范用药外，建议每日食盐摄入控制在5克以内，每周进行中等强度有氧运动，定期监测血压和糖化血红蛋白水平。

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