食物呛入气管可通过海姆立克急救法、拍背催吐、支气管镜取出、气管切开等方式处理,通常由进食过快、吞咽功能异常、食管疾病、神经系统病变等原因引起。
立即从背后环抱患者腹部快速向上冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物,适用于意识清醒的成人及1岁以上儿童。
婴幼儿需采取头低臀高位,用掌根连续叩击肩胛区,通过震动促使异物排出,家长需在操作后检查口腔是否残留食物碎屑。
当异物位置较深时需全麻下用支气管镜钳取,可能与贲门松弛或食管狭窄有关,常伴随剧烈呛咳、声嘶等症状,可使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片、糜蛋白酶雾化剂等药物辅助排痰。
出现窒息濒危状态时需紧急建立人工气道,多见于脑血管意外后吞咽功能障碍,可能伴有紫绀、意识丧失等症状,术后需用头孢呋辛钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液等预防感染和支气管痉挛。
发生呛咳后应暂时禁食,恢复进食时选择米糊、蛋羹等流质食物,避免说话大笑等动作,反复发生呛咳需排查脑卒中、帕金森病等基础疾病。