权威问答
股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛，可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由外伤、酗酒、激素使用、血液供应障碍等原因引起。
早期表现为间歇性钝痛，久站或负重后加重，休息可缓解。建议减少关节负重，使用拐杖分散压力，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
髋关节内旋和外展动作最先受影响，可能与关节腔积液或软骨损伤有关。物理治疗包括超短波、冲击波等理疗手段，严重者需关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
因疼痛导致的避痛步态，长期可能引发骨盆倾斜。保守治疗阶段建议进行水中运动康复训练，减轻关节负荷，同时配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物延缓病情进展。
深压疼痛提示股骨头承重区损伤，需通过MRI确诊坏死范围。早期坏死面积小于15%可尝试高压氧治疗，晚期需考虑髓芯减压术或人工关节置换术。
日常需严格戒烟戒酒，控制体重在合理范围，补充钙质与维生素D，避免长时间跑跳等剧烈运动，定期复查影像学评估病情变化。
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