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什么是糖尿病高渗性昏迷

男，42岁

病情描述:

什么是糖尿病高渗性昏迷

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症之一，主要表现为严重高血糖、高血浆渗透压及脱水，多见于2型糖尿病患者。主要诱因包括感染、水分摄入不足、药物影响及应激状态。
1、感染
肺部或尿路感染等可导致胰岛素抵抗加重，诱发高渗状态。需积极抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2、水分不足
老年患者口渴感减退或卧床饮水困难时，易出现脱水。治疗需快速补液，首选0.9%氯化钠溶液静脉输注。
3、药物影响
糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰血糖代谢。需调整用药方案，必要时使用胰岛素控制血糖。
4、应激状态
急性心肌梗死、卒中等应激事件会升高应激激素水平。需处理原发病，同时给予小剂量胰岛素静脉滴注。
患者出现意识模糊、极度口渴等症状时应立即就医，治疗期间需密切监测血糖、电解质及肾功能指标。

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