甲状腺结节可能与甲状腺功能减退有关,但并非所有结节都会导致甲减。甲状腺结节与甲减的关联主要有结节压迫正常组织、桥本甲状腺炎、甲状腺激素合成障碍、甲状腺癌等因素。
体积较大的结节可能压迫正常甲状腺组织,导致激素分泌不足。此类患者需定期复查甲状腺超声,必要时行细针穿刺活检。
自身免疫性甲状腺炎常同时存在结节和甲减,表现为甲状腺弥漫性肿大伴抗体升高。治疗需补充左甲状腺素钠片。
结节内异常细胞可能干扰甲状腺激素合成。伴随TSH升高时可使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
少数恶性结节会破坏甲状腺功能。确诊后需手术切除,术后多数患者需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
建议甲状腺结节患者每6-12个月复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医评估。