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什么原因导致的横纹肌溶解综合征

男，28岁

病情描述:

什么原因导致的横纹肌溶解综合征

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

横纹肌溶解综合征可能由剧烈运动、肌肉挤压伤、药物副作用、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过补液碱化尿液、药物干预、血液净化等方式治疗。
1、剧烈运动
短时间内超负荷运动导致肌细胞膜破裂，表现为肌肉剧痛和酱油色尿。需立即停止运动并静脉补液，可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液等纠正电解质紊乱。
2、肌肉挤压
外伤或长时间压迫使肌肉缺血坏死，常见于地震伤员或醉酒昏睡者。需解除压迫后紧急补液，必要时使用呋塞米注射液促进肌红蛋白排出。
3、药物因素
他汀类降脂药或麻醉剂可能直接损伤肌细胞，伴随肌酸激酶显著升高。应立即停用致病药物，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保护肌细胞。
4、代谢缺陷
遗传性肉碱缺乏症等代谢病易诱发反复肌溶解，多伴低血糖或肝功能异常。需长期补充左卡尼汀口服溶液，急性期需血液滤过清除毒素。
出现肌痛无力伴深色尿时应立即就医，治疗期间需限制活动并保持每日尿量2000毫升以上，避免高钾食物如香蕉、土豆等。

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