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尿崩症多尿的原因

男，33岁

病情描述:

尿崩症多尿的原因

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任冬梅副主任医师解放军960医院

尿崩症多尿可能由中枢性尿崩症、肾性尿崩症、妊娠期尿崩症、精神性多饮等原因引起，需通过禁水试验、影像学检查等明确病因后针对性治疗。
1、中枢性尿崩症
下丘脑或垂体病变导致抗利尿激素分泌不足，表现为极度口渴和大量低比重尿。治疗需使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等替代激素，同时处理颅内原发病。
2、肾性尿崩症
肾脏对抗利尿激素不敏感，可能与锂盐中毒、慢性肾病有关，伴随机体脱水症状。可尝试氢氯噻嗪片、吲哚美辛片等药物改善症状，严重者需透析治疗。
3、妊娠期尿崩症
胎盘产生的血管加压素酶分解抗利尿激素所致，分娩后多可自愈。妊娠期间可短期使用去氨加压素，同时监测电解质平衡。
4、精神性多饮
心理因素导致过量饮水引发多尿，尿比重正常。需限制每日饮水量，配合心理疏导，避免使用利尿药物加重紊乱。
患者应记录每日出入水量，定期检测血钠水平，避免高盐饮食，出现头痛或意识改变需立即就医。

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