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哪些CT征象显示肺癌沿气道转移扩散

女，37岁

病情描述:

哪些CT征象显示肺癌沿气道转移扩散

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王星光副主任医师山东省立医院

肺癌沿气道转移扩散的CT征象主要有支气管壁增厚、树芽征、肺内多发结节、纵隔淋巴结肿大等。
1、支气管壁增厚
CT显示支气管壁不规则增厚超过3毫米，可能因肿瘤沿支气管黏膜下浸润生长导致，需结合支气管镜活检确诊。
2、树芽征
表现为远端细支气管内黏液嵌塞形成的Y形或V形高密度影，提示肿瘤细胞经气道播散至末梢支气管。
3、肺内多发结节
两肺野随机分布的多发小结节，直径2-10毫米，边界模糊，为肿瘤细胞经气道种植转移的典型表现。
4、纵隔淋巴结肿大
肺门及纵隔淋巴结短径超过1厘米，伴强化不均或坏死，提示肿瘤经淋巴管向中央气道周围转移。
发现上述征象应及时进行病理检查，确诊后需根据分期选择手术切除、放化疗或靶向治疗等综合方案。

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