房颤通常无法自愈,少数阵发性房颤可能自行终止,但多数需药物或手术治疗。房颤治疗方式主要有抗凝治疗、心率控制、节律控制、导管消融。
房颤患者血栓风险高,常用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防卒中,需定期监测凝血功能。
β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓可控制心室率,改善心功能,适用于持续性房颤患者。
胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药可尝试转复窦性心律,但长期使用需警惕脏器毒性。
对于药物无效的阵发性房颤,射频消融隔离肺静脉可根治病灶,成功率较高但存在复发可能。
房颤患者应限制酒精咖啡因摄入,控制血压血糖,定期心内科随访评估卒中风险,突发心悸胸痛需立即就医。