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糖尿病血液透析能活多久

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糖尿病血液透析能活多久

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病血液透析患者的生存期通常为5-10年，实际生存时间受到血糖控制、并发症管理、透析充分性、心血管健康等多种因素的影响。
1、血糖控制
长期高血糖会加速血管病变，需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖水平，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、并发症管理
糖尿病肾病晚期常合并视网膜病变、周围神经病变，需定期监测眼底和神经功能，必要时使用醛固酮拮抗剂或营养神经药物。
3、透析充分性
每周3次血液透析可清除毒素，但需维持KT/V值达标，同时注意控制血磷、血钙水平，防止继发性甲状旁腺功能亢进。
4、心血管健康
终末期肾病患者多合并高血压和心力衰竭，需严格控制液体摄入量，使用ARB类降压药和利尿剂改善心功能。
建议患者保持低盐优质蛋白饮食，定期监测血压血糖，严格遵医嘱调整透析方案和用药，可显著延长生存期。

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