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被狗咬了没出血要不要打狂犬疫苗

男，25岁

病情描述:

被狗咬了没出血要不要打狂犬疫苗

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于园园副主任医师宁夏医科大学总医院

被狗咬伤未出血仍建议接种狂犬疫苗。狂犬病暴露风险与伤口是否出血无直接关系，主要取决于皮肤破损程度、动物携带病毒情况、伤口位置及暴露后处理措施。
1. 皮肤破损风险
即使未见出血，表皮或真皮层损伤仍可能使病毒侵入。建议立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。
2. 动物携带病毒
流浪犬或未接种疫苗的犬只携带病毒概率较高。若无法确认动物免疫状态，需按暴露后预防处理。
3. 伤口位置因素
头面部、手指等神经丰富区域暴露风险更高。这些部位即使轻微咬伤也可能快速感染中枢神经系统。
4. 暴露分级标准
根据WHO标准，穿透皮肤的咬伤属于II级暴露，需接种狂犬疫苗；若唾液接触黏膜则属III级暴露，需加用免疫球蛋白。
暴露后24小时内接种疫苗效果最佳，可遵医嘱选择人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗或鸡胚细胞疫苗。同时需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。

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