右下颚骨皮下突出一块可能由淋巴结肿大、颌骨囊肿、皮脂腺囊肿、骨瘤等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。
口腔或咽喉感染可能导致下颌淋巴结反应性增生,表现为黄豆至蚕豆大小可活动包块,可伴压痛。治疗需针对原发感染使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。
牙源性囊肿或发育性囊肿可能造成颌骨膨隆,触诊质地硬且固定。X线可见圆形透光区,需手术刮除并送病理检查。
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物,表面可见黑头,继发感染时出现红肿热痛。未感染时可手术切除,感染期需先使用莫匹罗星软膏控制炎症。
颌骨良性骨肿瘤生长缓慢,表现为无痛性骨性隆起,CT显示界限清楚的骨性突起。较小者定期观察,较大影响功能时需手术切除。
避免反复触摸肿块,若出现快速增大、疼痛加剧或皮肤破溃应及时就诊颌面外科,完善超声或CT检查明确性质。