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脚后跟骨刺疼痛怎么引起的

男，39岁

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脚后跟骨刺疼痛怎么引起的

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脚后跟骨刺疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨高压症、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。疼痛通常表现为晨起第一步痛、行走后加重、局部压痛、活动受限等症状。
1、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症，可能与长期站立、肥胖等因素有关。表现为足跟刺痛，可采取冰敷、足底拉伸训练缓解，药物可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏。
2、跟骨高压症
跟骨内血流异常导致压力增高，常见于运动过量或穿鞋不当。疼痛呈胀痛感，夜间明显，建议减少负重活动，药物可选盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片。
3、骨关节炎
跟骨关节面软骨退化引发骨赘形成，多与年龄增长或创伤有关。伴随关节僵硬和骨摩擦感，治疗需联合关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸软骨素片、美洛昔康片。
4、类风湿关节炎
自身免疫反应侵蚀跟骨滑膜，具有对称性疼痛特点。晨僵超过1小时，需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制炎症。
建议选择软底鞋并控制体重，疼痛持续超过两周或出现红肿热痛需及时就诊骨科。超声检查可明确骨刺大小及周围软组织损伤程度。

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