糖尿病蛋白尿的严重程度与肾功能损害相关,早期可能仅为微量蛋白尿,进展期出现持续性蛋白尿,终末期可能发展为肾衰竭。
1、早期表现
尿微量白蛋白排泄率轻度升高,通常无明显症状,提示早期糖尿病肾病,可通过控制血糖血压延缓进展。
2、进展期特征
出现持续性蛋白尿,每日尿蛋白超过300毫克,可能伴随水肿、高血压,需加强降糖治疗并配合血管紧张素转换酶抑制剂。
3、终末期风险
大量蛋白尿合并肾功能持续下降,可能出现贫血、电解质紊乱,最终需要透析或肾移植治疗。
定期监测尿微量白蛋白和肾功能,严格控制血糖血压血脂,限制蛋白质摄入量有助于延缓糖尿病肾病进展。