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什么样的病人需要做尿动力学检查

男，44岁

病情描述:

什么样的病人需要做尿动力学检查

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

需要做尿动力学检查的病人主要有尿失禁、排尿困难、神经源性膀胱、前列腺增生术后评估等。尿动力学检查可帮助明确排尿功能障碍的具体原因。
1、尿失禁
压力性尿失禁或急迫性尿失禁患者需通过尿流率测定和膀胱压力测定判断病因，可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动有关，可配合盆底肌训练或使用M受体阻滞剂。
2、排尿困难
排尿踌躇、尿线变细患者需评估膀胱收缩力和尿道阻力，常见于前列腺增生、尿道狭窄，可能需α受体阻滞剂或手术治疗。
3、神经源性膀胱
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病导致的排尿异常，需检测逼尿肌-括约肌协调性，可能需间歇导尿或胆碱能药物。
4、术后评估
前列腺电切术或膀胱手术后的患者需通过尿动力学验证手术效果，判断是否存在膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力。
检查前需排空膀胱，检查过程中配合医生指令进行排尿动作，术后适当增加饮水量预防尿路感染。

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