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如何判断前列腺炎和精索静脉曲张

男，40岁

病情描述:

如何判断前列腺炎和精索静脉曲张

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

前列腺炎和精索静脉曲张可通过症状特点、体格检查及影像学检查进行区分。两者分别涉及泌尿生殖系统不同结构，临床表现与诊断方法存在差异。
1. 症状差异
前列腺炎以尿频尿急、会阴胀痛为主，可能伴随发热；精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧可缓解。
2. 体征区别
前列腺炎直肠指检可触及肿大压痛的前列腺；精索静脉曲张触诊阴囊可发现蚯蚓状曲张静脉团，Valsalva试验阳性。
3. 检查方法
前列腺炎需前列腺液常规检查及尿培养；精索静脉曲张通过阴囊超声检查可明确静脉反流程度与血管直径。
4. 发病机制
前列腺炎多由细菌感染或盆底肌肉痉挛引起；精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤滞，左侧多发。
建议出现相关症状时尽早就诊泌尿外科，避免自行用药。日常应避免久坐、剧烈运动及过度饮酒等诱因。

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