三踝骨折术后一般需要6-12周开始尝试走路,实际恢复时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练、个体差异等多种因素的影响。
轻度骨折骨痂形成较快,术后6周可部分负重;粉碎性骨折需延长至8-12周,过早负重可能导致内固定失效。
钢板螺钉内固定稳定性较好,术后6-8周可逐步负重;外固定架需根据复查结果调整,通常需8周以上。
规范的踝关节主动屈伸训练能促进血液循环,加速愈合;未进行康复训练者肌肉萎缩明显,需延长至10周后。
青少年愈合速度常快于老年人,糖尿病患者需延长2-4周;吸烟会影响骨愈合,建议术前术后戒烟。
术后应严格遵循医嘱进行阶段性康复,初期使用拐杖辅助行走,逐步增加负重比例,定期复查X线确认骨折愈合情况。