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大三阳可以给小孩吃奶吗

女，6岁

病情描述:

大三阳可以给小孩吃奶吗

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

大三阳母亲在未采取阻断措施时不宜直接哺乳，主要风险包括病毒传播概率升高、新生儿免疫系统脆弱、乳汁病毒载量波动、母婴接触传染途径增加。
1、病毒传播风险
乙肝病毒可通过乳汁传播，尤其当母亲HBV-DNA载量较高时。建议家长在哺乳前检测病毒载量，若超过安全阈值需立即停止哺乳。
2、免疫系统影响
新生儿免疫系统发育不完全，更易感染。家长需确保婴儿在出生12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫，再评估哺乳安全性。
3、病毒载量波动
哺乳期可能出现病毒复制活跃期。家长需每月监测母亲肝功能与HBV-DNA，当ALT异常升高时应暂停哺乳。
4、接触传播途径
乳头皲裂或婴儿口腔溃疡会增加血液暴露风险。家长需每日检查乳头完整性，发现破损时改用配方奶喂养。
哺乳期应定期监测母亲肝功能与病毒载量，婴儿需完成三针乙肝疫苗接种并检测抗体水平，必要时采用巴氏消毒后的母乳或配方奶替代。

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