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l4/5椎间盘突出硬膜囊受压怎么办

男，65岁

病情描述:

l4/5椎间盘突出硬膜囊受压怎么办

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申剑主任医师北京医院

L4/5椎间盘突出硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由长期劳损、外伤、退行性变、先天发育异常等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站及弯腰动作。
2、物理治疗：
牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗有助于消除神经根水肿，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，甲钴胺营养神经，严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松。
4、手术治疗：
经保守治疗无效或出现马尾综合征时，需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板减压融合术。
日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松，三个月内禁止高强度运动。

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