腰椎压缩性骨折保守治疗需注意卧床制动、疼痛管理、康复训练和定期复查四个方面。
急性期需绝对卧硬板床4-8周,保持脊柱轴向翻身,避免腰部扭转或负重。可使用腰围支具固定,但每日佩戴时间不宜超过8小时。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,或盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。配合冰敷可缓解局部肿胀。
伤后2周起在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练,6周后逐步增加腰背肌功能锻炼,禁止弯腰及旋转动作。
每4-6周需行X线检查评估骨折愈合情况,若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就诊。
治疗期间需补充钙剂和维生素D,每日摄入500毫升牛奶或等效乳制品,避免久坐久站等增加腰椎负荷的行为。